静脉曲张是最常见的周围血管疾病,临床统计10%-15%的成年男性和20%-25%的成年女性患有下肢浅静脉曲张,下肢静脉曲张常见的并发症有:血栓性浅静脉炎、淤血性皮炎、湿疹、溃疡、出血等。由于单纯浅静脉曲张的患者并没有明显的临床静脉曲张症状,因此很多患者在发病初期并没有引起足够的重视,很多患者在静脉曲张出现并发症时才就诊。
对于合并下肢溃疡的静脉曲张患者我们在治疗时采取手术配合药物的治疗方法,在手术根治静脉曲张的同时应用中西药物,促进溃疡愈合。我们治疗静脉曲张采用的手术方法是双切口结扎配合硬化。如果溃疡周围有粗大静脉团块或者有较大的交通支静脉,我们在手术时可给予溃疡周围或者交通支的缝扎术。静脉曲张术后常规给予普通肝素或低分子肝素抗凝治疗,防止深静脉血栓形成,并给予红花、曲克芦丁等活血化瘀药物静脉点滴,改善下肢血液循环。如果患者同时合并有明显的下肢水肿时,由于下肢长时间淤血,肌间静脉和溃疡周围细小的静脉循环障碍,容易出现细小血管微血栓形成,治疗时可配合应用小剂量尿激酶,以促进溃疡愈合。
近年来,专家采用中西医结合的方法治疗静脉曲张且伴有下肢溃疡的患者很多,疗效满意。患者表现为下肢浅静脉蜿蜒扩张,伸长和迂曲,患肢凹陷性浮肿,足靴区皮肤色素沉着,溃疡面覆盖分泌物,肉芽微红,触之疼痛,易出血,局部红肿热痛。
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